Piezolith 2300




Equipamento litotritor para fragmentação de cálculos renais e biliares, Piezolith 2300, marca Richard Wolf, composto de mesa de tratamento móvel com gerador de ondas de choque integrado, unidade ultrassônica, transdutor manual e tratamento de água; posicionamento móvel e mesa em três posições; console de comandos, visor para imagem ultrassônica, teclado de comandos e demais acessórios.

O Sistema de localização por ultrassom

No transdutor encontram-se dois scanners de ultrassom B, para exploração em tempo real. Estes permitem tanto a localização da pedra quanto um monitoramento ecográfico contínuo durante a litotripsia.

A posição desses scanners, diametralmente opostos, mas com o mesmo ângulo, permite escolher o mecanismo de varredura mais adequado para a localização do cálculo, de acordo com as condições anatômicas de cada paciente: ou o craniano ou o caudal (ou ambos alternadamente). Deste modo, consegue-se solucionar casos mais problemáticos e fica mais fácil localizar pedras em casos complicados. Quando uma transição é feita de um scanner para o outro, o mecanismo de varredura que não está mais em operação se retrai para sua posição inicial.

Ambos scanners podem ser girados até 90º para executar varreduras transversais no plano longitudinal e transversal. O mecanismo de varredura pode ser estendido por 80mm, permitindo uma profundidade de penetração de 60–140mm. Um recurso de zoom permite que a área de destino seja exibida em diferentes graus de amplitude.

Para localização de um cálculo, a unidade transdutora é ajustada ao longo de três eixos (longitudinais, transversais e verticais). O scanner pode também ser inclinado na direção cranial, o que, em conjunto com o movimento vertical e a extensão do mecanismo de varredura, ainda permite a localização e a destruição de cálculos situados atrás da 12ª costela.

Codificadores angulares integrados indicam a extensão do ajuste digitalmente em milímetros. O display digital facilita a realocação de posições anteriores para que medições do comprimento possam ser efetuadas.

Exemplos de aplicação universal dos dois mecanismos de varredura.

1. Scanner cranial, transdutor inclinado, para localização atrás da 12ª costela

Scanner Cranial

2. Scanner cranial, transdutor inclinado, para localização atrás da 12ª costela, paciente em decúbito lateral

Scanner Cranial

3. Scanner caudal ou cranial (alternadamente) para localização entre as costelas

Scanner Caudal

4. Scanner caudal para localização de cálculos de localização profunda ou ureteral intramural, paciente em decúbito abdominal

Scanner Caudal

5. Scanner cranial, transdutor inclinado, para cálculos de localização profunda ou ureteral intramural, paciente em decúbito abdominal e a parte superior do corpo apoiada no suporte para as pernas

Scanner Cranial

6. Scanner cranial ou caudal (alternadamente) para a localização de pedras na vesícula biliar ou em um ducto biliar, paciente em decúbito abdominal

Scanner Cranial

Graças ao sistema de localização ultrassônica que dispensa o Raio X, evita-se a exposição do paciente e do médico a raios nocivos à saúde.


Operação

O litotriptor é operado por um teclado selado, à prova de respingos, a partir de um console separado, montado sobre um dispositivo com rodízios. As ondas de choque são liberadas manualmente com a utilização de um controle remoto.

Os primeiros sinais de fragmentação da pedra podem ser reconhecidos ultrassonograficamente. Guiado pela imagem ultrassonográfica no monitor, o operador somente dispara ondas de choque quando a pedra está exatamente no foco. Se a pedra se move para fora da área focal, as ondas de choque podem ser interrompidas. Desta forma, se evita disparar ondas de choque que não acertem o cálculo e que possam danificar os tecidos moles circundantes.

Gravando a imagem de ultrassom, as fases mais importantes podem ser documentadas, utilizando-se qualquer impressora de vídeo disponível, ou se preferir, todo o processo pode ser gravado num vídeo.

A Litotripsia extracorpórea piezoelétrica é indolor, tornando desnecessária a anestesia.

O Piezolith 2300 tem também importantes vantagens econômicas. Em primeiro lugar, não há nenhum desgaste do prato piezocerâmico, o coração do sistema, e em segundo lugar, o sistema pode ser instalado sem grandes modificações de construção: uma conexão de alimentação elétrica normal, abastecimento de água padrão e sistema de drenagem são perfeitamente adequados.

Sem que o paciente tenha que mudar de posição, a mesa pode ser movida no sentido longitudinal. Isso significa que, durante e imediatamente após a litotripsia, um braço C pode ser posicionado, caso seja necessária uma verificação radiológica. Entretanto, na maioria dos casos, um raio-X feito um ou dois dias após o tratamento é suficiente para obtenção de uma documentação objetiva.

Se forem necessários outros procedimentos de urologia, como por exemplo, empurrar uma pedra ureteral para a pelve renal, por meio de um cateter ou introduzir um stent ureteral duplo J, pode-se remover a placa de suporte para as pernas e instalar estribos, para colocar o paciente em uma posição de litotomia, o que facilita a prática de intervenções auxiliares.


Composição do sistema Piezolith 2300:

Mesa móvel de tratamento com transdutor piezocerâmico e unidade de tratamento de água incorporada, com cobertura acolchoada, anel acolchoado na abertura da cobertura, quatro rodízios grandes móveis, fixação no piso por quatro pés hidráulicos retráteis.

Console de comandos móvel com rodízios com travas, teclado resistente à água, monitor ultrassônico rotatório (22cm na diagonal), scnanner manual para localização preliminar com cabo de 2 metros, controle remoto com cabo em espiral para disparos das ondas de choque, interruptor acionado por pedal que serve para ocultar a mira, com cabo de 2 metros, caneta luminosa e cabo de 5 metros fixado ao aparelho para conexão à rede elétrica.

A cobertura da mesa de tratamento está conectada com o console de comandos através de um cabo flexível de 2 metros.

Ao equipamento Piezolith 2300 ainda pertencem:

  • Mangueira de fornecimento de água de ½" com conector de rosca de ¼" e válvula de bloqueio de refluxo, de 5 metros;
  • Mangueira de escoamento de ¾" com conector de rosca R 1", de 5 metros;
  • Cabo de compensação de potências, de 5 metros;
  • Placa de suporte para as pernas, acoplável;
  • Revestimento acolchoado da cobertura;
  • Suporte acolchoado para cabeça;
  • Suporte acolchoado para os pés;
  • Espaço para colocar os pés, ajustável em 2 níveis, medidas: 650 x 490 x 365 mm;
  • 1 par de suportes radiais rotatórios para os estribos;
  • 1 par de estribos, ajustáveis, acolchoadas, com correias de couro;
  • 1 prato de enxágue de PVC com alça e furo para drenagem;
  • Cabo de conexão elétrica para vídeo, de 1m70.

  • Informações Técnicas

    Pulsador de onda de choque:

  • 4 níveis de intensidade;
  • Duração de aproximadamente 1 µseg;
  • Operação com pulsos individuais;
  • Operação com pulsos contínuos, em 4 níveis 1-2,5 Hz;
  • Contador de pulsos de ondas de choque;
  • Localização por US:

  • Scanner setorial com imagem B em tempo real 4 Mhz;
  • 2 scanners de localização integrados no transdutor (direcionamento craniano ou caudal), com mancais giratórios para imagens em corte transversal e longitudinal, com deslocamento vertical;
  • Indicador digital do transdutor piezoelétrico (transversal, longitudinal, vertical e bascular);
  • Indicador digital dos scanners;
  • Ajuste do zoom;
  • Dispositivo de medição através de lápis luminoso ou entrada de textos no monitor;
  • Entrada e saída de vídeo.
  • Unidade de tratamento da água:

  • Programa totalmente automático;
  • Temperatura constante regulada em 37ºC, com indicação digital;
  • Capacidade de 70l;
  • Conexões elétricas:

  • 220 V / 50 Hz / 3500 VA ou 240 V / 60 Hz / 3500 VA;
  • Conexões hidráulicas:

  • Mangueira de alimentação de água fria de ½" com conexão de rosca R ¾";
  • Mangueira de deságue;





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